Fysioterapeuten 9-2018

34 FYSIOTERAPEUTEN 9/18 TEMA REPORTASJE vet vi at frafallet er stort, mange er tilbake til sitt vanlige nivå 0 når opplegget slutter, sier Helbostad. Derfor hadde forskerne sett til et aust- ralsk opplegg med trening for å forebygge fall, kalt LiFE. Der viste det seg at forskerne fikk best effekt av opplegg hvor man ikke måtte sette av tid til trening, at øvelsene iste- den ble bakt inn i andre aktiviteter. – Det ble viktig for oss å personliggjøre progresjon og ønsker i appen. Det ligger 1.200 motivasjonsmeldinger inne, sier Hel- bostad. Fysioterapeut Gjerde forteller at en viktig del også er at du konkurrerer mot deg selv, ikke mot andre. – Deltakerne starter ulikt etter kartleg- gingen. Du utfordres på ditt eget nivå og får vite om du er bedre enn i går. Appen gir beskjed om du er klar for å oppgradere øvelsene til neste nivå. Vi lurte først på om vi skulle danne et sosialt nettverk på appen, men deltakerne ga tydelige tilbakemeldinger om at det var en dårlig idé. De foretrakk å konkurrere mot seg selv, sier hun. Ikke i vanlig bruk Per i dag er appen bare under utprøvning og ikke ferdigutviklet. Den er testet i ulike stadier, et av dem var for eksempel ommoti- vasjonsmeldinger virker. Appen er altså ikke tilgjengelig for ivrige fysioterapeuter som ønsker å anbefale den til pasienter og bru- kere. Målet til forskerne er at appen skal bli noe de eldre selv kan laste ned og bruke. Siden det går med både penger og ressur- ser til å oppdatere og videreutvikle appen, ønsker prosjektgruppa at den skal bli en del av Google-familien eller lignende. Prosjek- tet har bare ett år igjen. Slike avklaringer ligger litt fram i tid, forteller prosjektleder Helbostad. I tillegg må man se på opplegget rundt appen. De fleste vil trenge en viss informa- sjon for å komme i gang. – Kanskje kan de få en time med fysio- terapeut først og så sette i gang selv? Spør Helbostad. Prosjektlederen medgir at ikke alle vil klare å holde seg gående alene. Gjerde sier også at mange av deltakerne følte at de fy- siske testene og aktivitetsmålingene de gikk gjennom, ga dem nyttig informasjon om ståa. Hun forteller at mange blant annet ble overrasket da de fikk visuelle grafer som vis- te hvor mye de sitter stille. Derfor har blant annet ph.d.-student Bergquist vært med på å lage noen apper som skal hjelpe brukere å måle funksjonsnivå. Delte meninger Forskerne blir spurt om hva deltakerne har syntes om opplegget. De sier at de har fått mange gode tilbakemeldinger, men at opp- levelsene også var litt delte. – Mange har sagt at de var glade for å være med. En del sier det er bra at appen ikke er gruppebasert, det gjør den mer flek- sibel, sier Taraldsen. Men ikke alle var like fornøyde. – Noen ville heller ha en gruppe å trene sammen med. Enkelte foretrakk å ha en av- satt tid til trening enn at øvelsene ble lagt inn i andre gjøremål. Det vil aldri være én inter- vensjon som passer for alle, sier Taraldsen. Samtidig satte folk pris på oppmerksom- heten de fikk underveis. Til og med de som var i kontrollgruppa og bare fikk et hjemme- besøk og noen tester og deretter ingen app eller oppfølging, var fornøyd. Ble testet underveis Deltakernes fysiske form ble også testet underveis, selv om dette ikke var hoved- formålet med undersøkelsen. Resultatet av disse var ikke klart da Fysioterapeuten gikk i trykken. – Vi har testet deltakerne på 21 øvelser, blant dem Timed up-and-go. Vi tok tiden fra de reiser seg, går rundt en ertepose på gulvet litt lenger framme og går tilbake og setter seg igjen. Vi har også testet faktorer som gripestyrke, sier Bergquist i dét han ber Wang klemme så hardt hun klarer rundt ap- paratet. Han røper at Wang har bedret gripestyr- ken sin. Fortsetter med øvelsene Da Fysioterapeuten snakket med Wang, hadde det gått fire måneder siden hun av- sluttet prosjektet. Men hun holder fortsatt på med mange av øvelsene – de hun har fått best effekt av, mener hun selv. – Jeg er blitt sterkere i beina enn i ar- mene. Tidligere var det omvendt. Mange av øvelsene «sitter» nå, de er blitt en del av dag- liglivet og jeg gjør dem fortsatt, sier Wang. Helbostad er klar på at PreventIT går inn i debatten om å forebygge og komme inn tidlig, og at det er lurt å bruke velferdstek- nologi i dette arbeidet. Det blir stadig flere eldre både i antall og i andel av befolknin- gen. Det er derfor et nasjonalt og internasjo- nalt mål å hjelpe eldre med å få god helse og livskvalitet i alderdommen, og bli mer selv- hjulpne i hverdagen lenger, sier hun. – Det er bedre å gjøre tidlig innsats enn å reparere. Dette går inn i tankene om hver- dagshabilitering, sier Helbostad. n • Brukernes vanlige gjøremål i hverdagen kartlegges • En aktivitetsmåler bæres i en uke og viser aktivitetsnivået til brukeren • Den fysiske formen testes • Øvelser velges i appen, disse skal matche den fysiske formen, passe inn i gjøremålene og ikke ta ekstra tid • Det kan være å stå på ett bein mens man vanner planter, å gå på hælene mens man går tur og å gå opp trappa to trinn av gangen • En smartklokke måler aktiviteten, mens brukeren på en del av øvelsene selv må føre inn at de er utført • Brukeren får påminner fra appen om øvelser ikke er gjort • Videoer viser hvordan øvelsene skal utføres • Appen foreslår nivåskifte • Appen gir en rekke motivasjons- meldinger • Appen viser hvordan du ligger an • Det utvikles nå egne apper hvor brukeren selv kan måle fysisk funksjonsnivå og aktivitetsnivå før eLiFE tas i bruk Slik virker appen eLiFE