Fysioterapeuten 9-2019

FYSIOTERAPEUTEN 9/19 37 jeg ingen erfaring med. Jeg hadde ikke peil på hva jeg skulle gjøre, hva jeg skulle kjenne etter eller hvordan jeg skulle finne grensene for hva jeg tålte. Usikkerheten var det verste. Jeg trengte fysioterapeuten til å følge med på det jeg gjorde og gi tilbakemeldinger som «dette er normalt», «dette går fint» eller «nå må du roe det litt». Ikke teste for ofte Mowinckel hadde jobbet hardt med styr- ketreningen de siste månedene, i tillegg til bevegelsestrening og motorikk. Så gikk det over i en del i hinking, landing og hopp. For alpinisten ble det viktig å teste mye i star- ten, så hun kunne vite om det var framgang. Samtidig ser hun at det å teste mye kan ha både positive og negative sider. På Olympia- toppen tester de hver 4. uke, men Moksnes anbefaler fysioterapeuter på klinikkene å teste hver 2. måned, med første test omtrent 6 måneder etter operasjonen. – Tester man med for kort mellomrom, kan det være lite utslag på framgang. Det kan være demotiverende for pasienten. Vi pleier heller å veksle litt på hvilke tester vi kjører, slik at utøveren opplever at han eller hun blir testet ofte, mens det da blir i ulike ting, som styrke, hopping eller lignende, sier idrettsfysioterapeuten. Mowinckel spør spent om Moksnes har snakket med ernæringsfysiologen. Ernæ- ringsfysiologen har gjort en skanning av tettheten i skjelettet og av muskelmassen. – Jeg har hatt god muskelvekst siden sist, sier hun storfornøyd. Skifter øvelser Moksnes anbefaler ellers å skifte øvelser hver fjerde til sjette uke. – En ting er at det blir kjedelig for utøve- ren å gjøre det samme hele tiden, og at nye øvelser kan gi en boost. Men så vet vi også at om man ikke endrer stimuli etter en stund, så vil det nevromuskulære bli litt «trøtt» og man får mindre effekt av øvelsene. Da går det langsommere å få framgang, sier han. Idrettsfysioterapeuten forteller at han er- statter noen øvelser, mens for andre endrer han bare fra 3x12 repetisjoner til 3x6 repeti- sjoner med større belastning. – Hver skade er unik, så individuell til- pasning er viktig. Jeg jobbet med Kjetil Jans- rud da han trente seg opp etter at korsbåndet røk i 2013, men jeg kan ikke bare gjenbruke hans program på Mowinckel, sier han. Moksnes har tatt doktorgrad på behand- lingsalgoritmer for barn med fremre kors- båndsskade. Tilbake i bakken Dagen før har Mowinckel blitt ekstra ut- fordret på hinking, og to dager tidligere har hun hatt en hard økt. Moksnes sjekker at kneet hennes har tålt belastningen. Al- pinisten føler at kneet har reagert litt. Men Moksnes sjekker og er fornøyd – kneet er ikke hovent, det er bare brukt, forsikrer han. Da Fysioterapeuten besøkte Olympiatop- pen, hadde alpinisten nylig vært tilbake i skibakken for første gang – i barnebakken. – Det gikk fint, jeg hadde ingen smerter eller ubehag. Det var mer det at jeg følte meg rusten, forteller hun. Mowinckel hopper med det ene beinet si- STORT TEAM Ragnhild Mowinckel har et stort, tverrfaglig team på Olympiatoppen. Her gir landslagstrener i utfor Tron Moger, styrketrener Sindre Madsgaard og idrettsfysioterapeut Håvard Moksnes innspill. Teamet består også av kirurg, trener på motorikk og koordinasjon, ernæringsfysiolog, idrettspsykolog og coach.