Fysioterapeuten 9-2019

FYSIOTERAPEUTEN 9/19 81 Helge Stadheim blir pushet som en toppidrettsutøver på tredemølla. Ingen kan tro at han noen måneder tidligere lå i en hotellresepsjon med hjerteinfarkt. TEKST og FOTO Cecilie Bakken Høstmark cbh@fysio.no 42-ÅRINGEN tar seg mer og mer ut mens han peker på en plate med Borgs skala for å vise hvor anstrengende han synes løpingen er. Her er det ingen «kjære mor». Idrettsfy- sioterapiens verden er godt etablert på hjer- terehabiliteringen ved LHL-sykehuset på Gardermoen, 20 år etter at pasientene helst skulle hvile seg og være forsiktige med an- strengelser etter et hjerteinfarkt. Nå forteller spesialfysioterapeut Cesilie Meling Stenbak- ken at det går i intervalltrening og høy in- tensitet. – Retningslinjene for hjerterehabilite- ring ligner mer og mer på trening for friske. Lenge gikk det i mange repetisjoner og høy belastning, nå peker de mot færre repetisjo- ner isteden, sier hun. Engstelige etter infarktet LHL-lege Jostein Grimsmo forteller at fram til slutten av 1990-tallet var oppfatningen at pasienten skulle ligge etter en operasjon. – Pasienten kunne gå en tur rundt syke- huset, men ikke gjøre hard aktivitet. Så kom skiftet da blant annet Feiringklinikken fant ut at det ikke var så farlig å ta i. Nå behand- les færre med åpen kirurgi, det utføres mer blokking og stenting. Pasientene er da oppe samme dag og begynner å gå dagen etter, sier Grimsmo. Mange er engstelige for fysisk aktivitet etter et hjerteinfarkt. Stenbakken forteller at de kjører fysiske tester og intervalltrening 4x4. Pasientene løper eller går med høy in- tensitet i fire minutter, tar to til tre minutters pause og gjentar det samme fire ganger. – Vi opplever at det er nyttig i seg selv for å redusere angst. Gjennom erfaring har vi sett at intervalltrening er viktig for å bli trygg, dette uttrykker vi tydelig overfor pa- sientene, sier hun. Bruker CPET-test Helge Stadheim er en av de 500 hjertepa- sientene som LHL-sykehuset har inne på et fire ukers opphold i løpet av året. Pasientene er i slutten av 50-årene i snitt, men Stadheim er bare 42 år gammel. Han får stadig høyere fart på tredemølla mens oksygenopptaket måles og elektroder på overkroppen ma- ter inn målinger i datamaskinen. Under en CPET fysisk belastningstest løper pasienten på tredemølle mens de ser på blant annet hjertefrekvens, oksygenopptak og ventila- sjon. – 33,2 liter. Nå er du nesten på maks, sier Grimsmo. Fra hjerteinfarkt til full spurt PUSHES Hjertepasient Helge Stadheim løper fortere og fortere på tredemølla mens hjertefrekvens, oksygenopptak og ventilasjon måles. Jevnlig viser han på en plate med Borgs skala hvor anstrengende han synes det er.