Fysioterapeuten 9-2019

FYSIOTERAPEUTEN 9/19 9 Vi vet ikke helt hva vi skal gjøre eller hvordan vi skal få det til. Skrekkskaden er ikke strekkskaden For en 16 år gammel håndball- og fotball- spiller er det en skade som er fryktet mer enn noen annen, nemlig fremre korsbåndskade. Prevalensen av korsbåndskader hos barn og ungdom er økende. En korsbåndskade setter en ungdomsutøver ut av idretten i minimum 12 måneder, det dobler risikoen for å ska- de det andre kneets korsbånd og risikoene for senskader og et dårlig fungerende kne i voksen alder er stor (2). Når vi også vet via studier på forebygging av korsbåndsskade at man kan redusere både forekomst og nye skader med opptil 50%, er det betime- lig å stille spørsmål om hvorfor det virker så vanskelig å få dette implementert i idrettsla- genes handlingsplaner (3)? Hva er det som gjør at kunnskapen vi som fysioterapeuter har, om trening og helsefremmende arbeide for barn og ungdom, ikke blir benyttet på treningsarenaene? I dialogen med ulike idrettslag i min re- gion er ofte forklaringene slik: 1. Vi har ikke tid; vi må bruke den tiden vi har i hall/bane på selve idretten. 2. Vi har ikke ressurser eller økonomis- ke midler til å bruke på helsearbeid. 3. Vi vet ikke helt hva vi skal gjøre eller hvordan vi skal få det til. En økende tendens I løpet av 2018 og 2019 har vi i våre idretts- medisinske avdelinger bare i Fredrikstad sett 54 korsbåndsskader, en økning på 31% fra 2017. Denne økte forekomsten er også beskrevet av andre, både nasjonalt og internasjonalt (4). Av de 54 tilfellene var 64% av utøverne under 18 år, den yngste kun 14. Det mest bekymringsfulle er at ved over 65% av tilfellene skjedde skaden hos en utøver hvor idrettslaget ikke hadde fast skadeforebyggende trening implementert i hverdagen. I enkle tall betyr det at dersom skadeforebyggende trening hadde vært im- plementert, kunne man kanskje unngått korsbåndsskade på opptil 23 av de 36 skade- de utøverne under 18 år. Det er en gjennom- gående trend at dette er utøvere som ligner på Hanne. Hanne spiller på flere lag i ulike aldersklasser. Hun er like ofte i konkurran- sesituasjon som i trening per uke i de trav- leste periodene i året, og hun er jente og dri- ver med rotasjonsbetinget ballidrett(er) (5). Hanne S amtidig snører Hanne sekken for tiende gang denne uka. Hun føler seg litt sliten.