Fysioterapeuten nr. 1

FYSIOTERAPEUTEN 1/16

AKTUELT

HELFO utland tar seg av refusjons-

søknadene fra pasienter som har

fått helsebehandling i utlandet, og

har merket den økte pågangen.

TEKST

Kai Hovden

kh@fysio.no

HOVEDPRINSIPPET

er at pasientene må

være medlem av folketrygden, og kun har

mulighet til å få refusjon for helsehjelp

som de ville fått dekket (helt eller delvis)

dersom hjelpen var mottatt i Norge.

– Du får ikke dekket noe «ute» som

du ikke ville fått dekket «hjemme», sier

avdelingsdirektør Karin Synnøve Jarnæs i

HELFO utland.

Ingen synspunkter

Direktøren blir relativt ordknapp når vi

ber henne vurdere refusjonsordningen.

– HELFOs rolle er å forvalte regelver-

ket. Spørsmål om vurdering av ordningen

som helhet, må du stille til andre, altså

Helsedirektoratet og HOD, sier Jarnæs.

Hun pløyer heller ikke spesielt dypt når

vi spør hvordan HELFO opplever øknin-

gen i antall refusjonssøknader.

– Antall saker har økt fra 3.787 i 2011

til 8.165 saker i 2014, mer enn en fordob-

ling i løpet av fire år. HELFO har derfor

måttet sette inn mer saksbehandlingsres-

surser på dette området, sier Jarnæs.

Når det gjelder reaksjoner på utviklin-

gen fra kommuner, fylkeskommuner og

helseforetak, er svaret fra HELFO-direktø-

ren «ingen kommentar».

Pasienten legger ut

Refusjonsordningen omfatter behand-

ling og undersøkelse blant annet hos lege,

fysioterapeut, psykolog, kiropraktor og

tannlege, i den utstrekning slik behandling

dekkes av det offentlige i Norge.

– Du må selv betale for behandlingen

og søke refusjon når du kommer hjem. Du

får kun dekket reiseutgifter til det nær-

meste stedet i Norge hvor du kunne fått

slik behandling, understreker Jarnæs.

– Hva kan du si om saksbehandlingstid

på refusjonssøknadene?

Vi har ikke målinger på gjennomsnitt-

lig saksbehandlingstid. Vår saksbehand-

lingstid skal normalt være inntil 12 uker,

og vi tilstreber å behandle sakene innenfor

denne fristen. Saksbehandlingstidene vil

imidlertid variere i løpet av året, og vi har

dessverre i perioder hatt lenger saksbe-

handlingstid, opplyser Jarnæs.

– Det hevdes fra et behandlingssenter i

Spania at pasienter velger bort behandling

fordi de må legge ut selv, og HELFO bruker

lang tid på søknadene. Hva er din kommen-

tar til det?

– Ordningen, som ble innført i 2011,

er slik at du må legge ut for hele behand-

lingen og søke refusjon i etterkant. Slik er

regelverket, sier Karin Synnøve Jarnæs.

Dekker bare det du har krav på hjemme

pasienter som tidligere mottok fysioterapi i utlandet

etter bidragsordningen kunne nå søke om refusjon

av utgifter til fysioterapibehandling mottatt i EØS-

området gjennom denne nye refusjonsordningen,

forklarer Mathisen.

I hovedsak innebærer ordningen at vilkår som

stilles for refusjon nasjonalt også gjelder for refusjon

av utgifter for tilsvarende behandling i utlandet.

Ingen dramatikk

Selv om tallene viser en vekst i de årlige refusjonsut-

betalingene, mener Helsedirektoratet at man ikke er

vitne til noen dramatisk utvikling.

– Ifølge tall rapportert fra HELFO, er det ingen

dramatikk i saksutviklingen innenfor refusjonsord-

ningen. Tallene bekrefter at fysioterapi har vært det

største området innenfor refusjonsordningen siden

implementeringen i 2011, både med tanke på antall

refusjonssøknader og totale utbetalinger, sier Mathi-

sen.

Omfanget av fysioterapisaker har hatt en årlig

jevn vekst.

– Dette gjenspeiles også i de øvrige områdene ord-

ningen omfatter. Hovedårsaken til den jevne veksten

antas å ligge i at ordningen over tid har blitt stadig

mer kjent blant nordmenn som oppholder seg i an-

dre EØS-land deler av året, fremholder Mathisen.

INGEN DRAMATIKK

Avdelingsdirektør Steinar Mathisen i Helsedirektoratet er ikke bekymret

over utviklingen i refusjon for helsebehandling i utlandet. Foto: Kai Hovden