Fysioterapeuten nr. 1

FYSIOTERAPEUTEN 1/16

– Samarbeidet mellom fastle-

ger og fysioterapeuter i kom-

munene er for dårlig. Fysiote-

rapeutene oppfattes ofte som

fjerne og utilgjengelige, mener

Petter Brelin, leder i Norsk

forening for allmennmedisin.

TEKST

FOTO

Dagrun Lindvåg

dl@fysio.no

del fysioterapeuter vil sikkert si «takk det

samme». Historiene om utilgjengelige leger

som angivelig ikke interesserer seg nev-

neverdig for fysioterapi, er ganske mange.

Men hva skal til for at samarbeidet skal fun-

gere bedre?

– Jeg ønsker et bedre samarbeid mellom

fastleger og fysioterapeuter, større forutsig-

barhet for pasientene og mer teamarbeid,

sa Petter Brelin til ledere og tillitsvalgte på

NFFs ledermøte på Gardermoen 24. no-

vember, der NFF også arrangerte landsmøte

samme dag.

Temaet for Brelins foredrag var «Organi-

sering av fysioterapi og legetjenester i kom-

munene etter primærhelsemeldingen. Sam-

lokalisering? Populasjonsansvar?».

– Populasjonsansvar er i denne sammen-

hengen det samme som listeansvar. Det er

altså ansvaret for den populasjonen som har

valgt deg som fastlege, opplyser Petter Bre-

lin.

Utfordrende

I stortingsmeldingen om primærhelsetje-

nesten legger regjeringen opp til at helse-

personell skal samarbeide mye tettere enn

i dag for å skape enhetlige pasientforløp og

«pasientens helsetjeneste». Endringene som

kommer i kjølvannet av meldingen vil på-

virke både fastleger og fysioterapeuter.

Lederen i Norsk forening for allmenn-

medisin sa blant annet at mens samarbeidet

mellom fastleger og sykehus fungerer bra,

kan ikke det samme sies om forholdet til fy-

sioterapeutene.

– En del fastleger opplever fysioterapeu-

tene som fjerne og lite tilgjengelige. Fysio-

terapitjenesten kan oppleves som uforutsig-

bar, og det er ugreit for pasientene. Men på

steder der det er samlokalisering, og i tillegg

et faglig samarbeid, er legene veldig fornøy-

de, sa Brelin.

Han viste også til at mangelen på elektro-

nisk kommunikasjon er problematisk, og at

oppkopling til Norsk Helsenett er avgjøren-

de for å få til en bedre samhandling.

Populasjonsansvar

I foredraget pekte han på ulike systemer

som kan danne grunnlaget for et bedre sam-

arbeid. Fastlegene har populasjonsansvar

og egne pasientlister, mens helse- og om-

sorgstjenesten i kommunene har et geogra-

fisk populasjonsansvar.

– En mulighet er at fysioterapeuter får et

populasjonsansvar knyt-

tet til fastlegenes pasi-

entlister. Det vil kunne

fremme samarbeid og gi

bedre forutsigbarhet for

pasientene. Selvstendig

populasjonsansvar

egne pasientlister for fy-

sioterapeuter vil etter min

mening skape kaos. Med

et geografisk pasientan-

svar vil pasientene miste

sin valgfrihet, sa Brelin.

– Knaker i sammen-

føyningene

Målinger som Direktora-

tet for forvaltning og IKT

(Difi) har gjennomført vi-

ser at folk stort sett er vel-

dig fornøyd med fastlege-

ordningen. Brelin mener

imidlertid at ordningen

knaker i sammenføynin-

gene. Ressursene er blitt

knappere og tjenestene er

under press, blant annet

som følge av at pasienter

skrives ut tidligere fra sy-

kehus.

Dette er velkjent for

fysioterapeuter i primær-

helsetjenesten.

Vente-

listene for å komme til

behandling hos fysiote-

rapeuter med driftsavtale

blir stadig lengre, spesielt

for pasienter med ikke-akutte kroniske li-

delser.

– Et felles ansvar

Dette var også et tema for lederen i Norsk

forening for allmennmedisin:

– Hvordan skal vi ta oss av pasienter som

trenger fysioterapi? Hvordan skal vi priori-

tere de sykeste med størst rehabiliterings-

potensiale? Dette må være et fellesansvar

for oss som jobber i primærhelsetjenesten.

I kommunene har man jo knapt begynt å

snakke om prioritering av pasientgrupper.

Og de vi er aller dårligst på er pasienter med

store funksjonstap og sammensatte kroniske

lidelser, sa Petter Brelin.

– Dere kan virke litt fjerne og utilgjengelige

SAMARBEID

– Fysioterapitjenesten kan oppleves som uforutsigbar, og

det er ugreit for pasientene, sier Petter Brelin, leder i Norsk forening for

allmennmedisin.

LEDERMØTE OG LANDSMØTE

AKTUELT